2024初级护师课堂

2022护师考点：罗伊适应模式与护理实践的关系

将护理的工作方法分为六个步骤，包括一级评估、二级评估、护理诊断、制订目标、干预和评价。

1.一级评估　是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面有关的输出性行为，故又称行为估计。通过一级评估，护士可确定病人的行为反应是适应性反应还是无效反应。

2.二级评估　是对影响病人行为的三种刺激因素的评估，通过二级评估，可帮助护士明确引发病人无效反应的原因。

3.护理诊断　是对病人适应状态的陈述或诊断。护士通过一级和二级评估，可明确病人的无效反应及其原因，进而可推断出护理问题或护理诊断。

4.制订目标　目标是对病人经护理干预后应达到的行为结果的陈述。制订目标时护士应注意一定以病人的行为反应为中心，尽可能与病人共同制订并尊重病人的选择，且制订可观察、可测量和可达到的目标。

5.干预　是护理措施的制订和落实。罗伊认为护理干预可通过改变或控制各种作用于适应系统的刺激，使其全部作用于个体适应范围内。控制刺激的方式有消除刺激、增强刺激、减弱刺激或改变刺激。干预也可着重于提高人的应对能力、扩大适应范围，使全部刺激能作用于适应范围以内，以促进适应反应。

6.评价　护士应将干预后病人的行为改变与目标行为相比较，确定护理目标是否达到，衡量其中差距，找出未达到的原因，然后根据评价结果修订或调整计划。