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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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1、护理程序的基础:系统论
2、护理程序步骤:一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3、护理评估:护理程序的开始;贯穿在整个护理过程中
4、 收集资料目的:1) 正确确立诊断提供依据2) 为制定理想护理计划提供依据3) 为评价护理效果提供依据4) 积累资料供护理科研参考
5、资料的类型:主观的:病人自身的感受
客观的:护士观察或者仪器测量的
6、健康资料的直接来源是:患者本人
7、引导病人抓住交谈主题措施:
1) 针对交谈主题有准备有计划的进行
2) 注意倾听,不要随意打断,有目的的引导
3) 交谈完毕,应该对所交谈的内容作小结
8、潜在的护理诊断:是指现在未发生的,如:有........的风险
9、护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
护理诊断常用的陈述方式:PES 公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述 现存的护理诊断。问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(E):多用与......有关来陈述;症状或体征(S)又称 PES 公式
10、护理病案的书写:PIO 是指:P 表示病人的健康问题;I 护理措施;O 护理效果;