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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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1、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐
浴26-28℃
2、温度①温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季②温度过低:发
抖,肌肉紧,像冬季
3、湿度①湿度过高:像夏季雨后,闷热为主②湿度多低:像冬季夜间开了一夜
空调,口干舌燥,咽痛
4、平车搬运上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之
5、分级护理①特级护理:24小时监护,适用于重创伤的患者②一级护理:15-30
分钟巡视,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝
衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可
6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不
保持
7、卧位①胎膜早破、空气栓塞:头低足高、左侧卧位②骨折:上半身骨折头高
足低、下半身骨折头低足高
8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、无菌物品有效期①无菌包:7天②打开过的无菌包及无菌溶液:24小时③无
菌盘及一次性口罩:4小时
10、穿脱患者衣物①脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧②穿衣反之
11、发热机理①体温上升期:散热<产热,散热减少,外血管收缩,病人畏寒、
寒颤②高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外血管扩,血流量增多,
热量增高,患者面部潮红,皮肤灼热③退热期:散热>产热,外血管扩,大量出
汗,带走热量,体温下降
12、饮食疗法①肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低
盐饮食②心血管疾病:多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病:低脂饮食④潜
血试验:禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验:含碘高的食物
13、温水擦浴头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血
14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染
性多发性神经根神经炎
15、冷、热疗法的作用①冷疗:减轻局部充血,出血,控制炎症的扩散②热疗:
减轻深部组织充血,促进炎症的消散
16、禁忌灌肠心梗、颅压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后
17、雾化吸入①先开电源,再开雾化调节开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电
源②氧气:带氧插管,带氧拔管
18、强心苷类药物使用时注意观察心率:成人心率<60次/分钟幼儿心率<80次/
分钟应停服
19、①静滴成人40-60滴/分;②儿童20-40滴/分;③膀胱冲洗60-80滴/分;
④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分
20、静脉炎、会阴侧切切口水肿:50%硫酸镁溶液热湿敷