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更多内容详见官网>>中医执业助理医师【经行吐衄】考点小结
经行吐衄
概述
每逢经行前后,或正值经期,出现周期性的吐血或衄血者,称“经行吐衄”。常伴经量减少,好像是月经倒行逆上,亦有“倒经”、“逆经”之称。本病相当于西医学的“代偿性月经”。
病因病机
本病之因,由血热而冲气上逆,迫血妄行所致。出于口者为吐,出于鼻者为衄。临床以鼻衄为多。常见肝经郁火、肺肾阴虚。
辨证论治
1.肝经郁火证:经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结;舌红,苔黄,脉弦数。
治法:清肝调经。
方药:清肝引经汤。
清肝引经汤:当归 白芍 生地黄 牡丹皮栀子 黄芩 川楝子 茜草 牛膝 白茅根 甘草
2.肺肾阴虚证:经前或经期吐血、衄血,量少,色暗红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。
治法:滋阴养肺。
方药:顺经汤。
顺经汤:当归 熟地 沙参 白芍 茯苓黑荆芥 牡丹皮
肺肾阴虚所致经行吐衄的治法是
A.滋阴养肺
B.清热泻火
C.滋肾泻火,凉血止血
D.滋阴润肺,清热凉血
E.养阴清热,凉血止血
『正确答案』A
『答案解析』经行吐衄肺肾阴虚证—治法:滋阴养肺。
治疗肝经郁火型经行吐衄的最佳方剂是
A.芩连四物汤
B.顺经汤
C.清肝引经汤
D.两地汤
E.丹栀逍遥散
『正确答案』C
『答案解析』经行吐衄肝经郁火证—治法:清肝调经。方药:清肝引经汤。
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