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更多内容详见官网>>呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病核心考点——中西医执业医师必考
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨:慢性阻塞性肺疾病
1.慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”范畴。
2.COPD的诊断:不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。不完全可逆性气流受限依据吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定。少数无咳嗽、咳痰症状患者,只要肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%预计值,除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。
3.COPD辨证论治:
外寒内饮证-治法:温肺散寒,解表化饮;方药:小青龙汤加减。
痰热郁肺证-治法:清肺化痰,降逆平喘;方药:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
痰浊壅肺证-治法:健脾化痰,降气平喘;方药:三子养亲汤合二陈汤加减。
肺脾气虚证-治法:补肺健脾,益气平喘;方药:补肺汤合四君子汤加减。
肺肾两虚证-治法:补肺益肾,降气平喘;方药:平喘固本汤合补肺汤加减。
【例题·A1型题】
在慢性阻塞性肺疾病的诊断过程中,FEV1/FVC在什么范围存在气流受限就可以诊断为COPD
A.>30%
B.<50%
C.<60%
D.<70%
E.>70%
【答案】D
【解析】不完全可逆性气流受限是COPD诊断的必备条件。不完全可逆性气流受限依据吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<8O%预计值可确定。少数无咳嗽、咳痰症状患者,只要肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%预计值,除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。
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