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2024中医助理医师考试课件

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【中医执业助理医师考试】类风湿关节的常见皮肤表现、消化性溃疡烦的临床症状

考点:类风湿关节

题眼:“活动期”

题目:提示类风湿关节炎处于活动期的常见皮肤表现是

A.紫癜

B.脂膜炎

C.类风湿结节

D.网状青斑

E.蝶形红斑

答案:C

知识点链接:类风湿结节是类风湿关节炎较常见的关节外表现,可见于20%~30%的患者,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂、跟腱等处。结节大小不一,质硬,无压痛,呈对称性分布。发现类风湿结节提示RA处于活动期。

考点:消化性溃疡

题眼:“隔夜宿食”,“胃型,振水音”

题目:患者,男,65岁。十二指肠球部溃疡病史。近期反复呕吐,气味酸臭,可见隔夜宿食。查体:腹部可见胃型,听诊可闻及振水音。首先考虑的诊断是

A.幽门管溃疡

B.幽门梗阻

C.贲门失弛缓症

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃癌

答案:B

知识点链接:消化性溃疡并发症:

出血:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,DU出血多于GU。

穿孔:穿孔发生率DU高于GU。

幽门梗阻:多见于DU及幽门管溃疡。呕吐是幽门梗阻的主要症状,呕吐物含有发酵宿食,吐后症状减轻。查体:胃型、胃蠕动波及振水音。

癌变:GU的癌变率在1%以下,罕见十二指肠球部溃疡有癌变者。若GU患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者,应疑诊癌变的可能,定期复查。

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