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更多内容详见官网>>【中医执业助理医师考试】类风湿关节的常见皮肤表现、消化性溃疡烦的临床症状
考点:类风湿关节
题眼:“活动期”
题目:提示类风湿关节炎处于活动期的常见皮肤表现是
A.紫癜
B.脂膜炎
C.类风湿结节
D.网状青斑
E.蝶形红斑
答案:C
知识点链接:类风湿结节是类风湿关节炎较常见的关节外表现,可见于20%~30%的患者,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂、跟腱等处。结节大小不一,质硬,无压痛,呈对称性分布。发现类风湿结节提示RA处于活动期。
考点:消化性溃疡
题眼:“隔夜宿食”,“胃型,振水音”
题目:患者,男,65岁。十二指肠球部溃疡病史。近期反复呕吐,气味酸臭,可见隔夜宿食。查体:腹部可见胃型,听诊可闻及振水音。首先考虑的诊断是
A.幽门管溃疡
B.幽门梗阻
C.贲门失弛缓症
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌
答案:B
知识点链接:消化性溃疡并发症:
出血:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,DU出血多于GU。
穿孔:穿孔发生率DU高于GU。
幽门梗阻:多见于DU及幽门管溃疡。呕吐是幽门梗阻的主要症状,呕吐物含有发酵宿食,吐后症状减轻。查体:胃型、胃蠕动波及振水音。
癌变:GU的癌变率在1%以下,罕见十二指肠球部溃疡有癌变者。若GU患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者,应疑诊癌变的可能,定期复查。
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